強度行動障害という言葉を耳にする機会が増えてきました。これは知的障害や発達障害を持つ方の中で、自傷や他害、強いパニックなど、生活に大きな影響を与える行動が続く状態を指します。
背景には感覚過敏や不安、意思疎通の困難、環境の影響などが複雑に絡み合っています。一見すると「問題行動」と捉えられがちですが、実際は本人のSOSの表れであり、適切な支援や環境調整によって和らぐことも少なくありません。
制度面では2014年に障害者総合支援法のもと「強度行動障害者支援加算」が創設され、専門研修を受けた職員の配置が求められるようになりました。ABA（応用行動分析）、感覚統合療法、環境調整などが支援方法として取り入れられています。
しかし現場には大きな課題があります。受け入れ施設が不足し、家族が在宅で支え続けざるを得ないケースが多いのが現状です。特に親が高齢化した場合の「老障介護」は深刻な社会問題となっています。人材も慢性的に不足し、専門性を持った支援者の育成が急務です。
国や自治体は支援者養成研修や専門チームの設置を進めていますが、地域格差は依然として大きく残っています。今後はICTやAIを活用した行動予測、レスパイトサービスの充実、家族支援の拡大などが期待されています。
強度行動障害は決して個人の問題ではなく、社会全体の支援体制が試されている課題です。本人が安心して暮らし、家族が孤立せずに支え合える環境を整えることこそ、私たちに求められている大切な使命だといえるでしょう。
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